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工事金額
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1,000万円未満
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なるべく5人
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〃
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1,000万円〜5,000万未満
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〃 7人以上
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〃
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5,000万円以上
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〃 10人以上
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入札結果簿閲覧簿
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課長 |
課員 |
閲覧年月日 |
対象工事名 |
閲覧の内容 |
閲覧者住所 |
氏名 |
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年度入札結果一覧表
下記入札額に、消費税を加算した額が地方自治法上の申込みに係る価格である。(単位:円)
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NO |
当初・変更 |
工事番号 |
入札年月日 |
工事等の名称 |
路線・河川名 |
工事箇所 |
工期 |
入札・見積 |
予定価格 (消費税込) |
指名業者・入札額 |
落札者及び請負額 (消費税込) |
変更後の契約額 (消費税込) |
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(表)
入札執行機関
入札(見積)執行調書
入札(契約)結果表
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年災 |
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事項 |
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契約 |
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工事番号 |
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工事名 |
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着工 |
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入札執行年月日 |
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発注種別 |
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完成 |
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審議番号 |
本庁 |
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支所 |
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発注標準等級 |
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路線・河川名 |
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予定価格 |
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工事箇所 |
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工事概要 |
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業者コード |
指名理由 |
落札者の住所 |
変更後の契約額 |
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入札額及び再入札額 |
落札額(契約額) |
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※ 上記入札欄に、消費税を加算した額が地方自治法上の申込みに係る価格である。
※ 随意契約とする理由、変更契約の内容は、裏面のとおりとする。
(裏)
随意契約とする理由
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□ 1 特殊工事 □ 2 緊急工事 □ 3 継続工事 □ 4 他発注者との交錯工事 □ 5 その他( ) |
変更契約の内容
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変更契約年月日 |
年 月 日 |
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変更後の完成年月日 |
年 月 日 |
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変更後の契約金額 |
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変更契約をする理由
□ 1 現場精査による数量増(減) □ 2 ( )工事追加による増額 □ 3 その他( ) |
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記入上の注意
表面が入札(見積)執行調書、裏面が随意契約とする理由等とし、両面刷りで使用することとする。
1 「当初・変更」
当初の場合、(当初)と表示する。
変更がある場合は、当初のものを複写し、「変更」と表示する。
なお、変更については最終の変更契約のものを記載すること。
2 「発注標準等級」
発注の標準となる工事等の設計金額の等級区分に従い、その等級区分を記入し、等級区分のない工事については「−」を記入するものとする。
(例:一般土木工事で5,000万円以上の工事の場合「A」と記入する。)
3 「指名理由」
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略号 |
表示項目 |
選定理由 |
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1 |
特殊工法 |
工法が特殊であるため、特殊な設備又は技術を有する者として選定した。 |
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2 |
施工金額大 |
施工額が大きいので選定した。 |
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3 |
緊急工事 |
災害応急工事等緊急を有する工事なので選定した。 |
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4 |
災害復旧工事(範囲外対応) |
応急工事以外の災害復旧工事で、入札参加可能範囲外から選定した。 |
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5 |
大規模災害復旧工事(範囲外対応) |
大規模災害による災害復旧工事で、入札参加可能範囲外から選定した。 |
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6 |
技術水準確保工事 |
一部施工に係る工事なので、入札参加可能範囲外から選定した。 |
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7 |
特別事情による業者不足(範囲外対応) |
特別の事情により、指名対象業者の所在地が限定され、その区域内に入札参加可能範囲内の業者が不足し、又はいないので入札参加可能範囲外から選定した。 |
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8 |
当該建築物関連業者 |
建築物に係る補修工事(附帯する設備工事を含む。)で、当該建築物の施工等に関連のある業者なので選定した。 |
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9 |
一般的工事 |
一般的な工事なので、前記1から8までに該当する者以外の者を選定した。 |
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10 |
単独随意契約 |
単独随意契約の相手方として選定した。 |
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11 |
新規業者 |
新規業者であるが施工能力があると認め選定した。 |
4 「随意契約とする理由」
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項目 |
説明 |
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1 特殊工事 |
特殊な技術、機器又は設備等を必要とする工事 |
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2 緊急工事 |
災害又は施設等の緊急復旧等緊急に施工が必要な工事 |
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3 継続工事 |
前工事に引き続き施工される工事で、工期の短縮、経費の節減等が確保できる等有利と認められる工事 |
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4 他発注者との交錯工事 |
他の発注者の施工中の工事と交錯する工事で、当該施工者に施工された場合、工期の短縮、経費の節減等が確保できる等有利と認められる工事 |
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5 その他 |
上記各項目に当てはまらない工事 |
5 「変更契約の内容」
該当する項目をチェックするものとする。該当項目がない場合は、3をチェックし理由を簡潔に記載するものとする。
入札辞退届
工事番号
工事名
上記について指名を受けましたが、都合により入札を辞退します。
年 月 日
住所
商号又は名称
代表者氏名 印
南会津町長